維持期の理学療法士がきついと感じる理由｜仕事内容と職場選び

2026年8月25日

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「維持期は変化が少なく、やりがいを感じにくい。」

「理学療法士が少なく、一人で判断することが多い。」

「リハビリ以外の業務まで任されてきつい。」

維持期で働く理学療法士のなかには、このような悩みを抱えている人もいるのではないでしょうか。

維持期では、病気やケガを治すことだけでなく、利用者さんが住み慣れた地域で生活を続けられるように支援します。

大きな機能回復が難しい場合でも、

現在できている動作を維持する
転倒や廃用を防ぐ
福祉用具や住環境を整える
家族や介護スタッフの負担を減らす
外出や社会参加を支援する

といった役割があります。

現在は「維持期」ではなく、「生活期」と表現されることも増えています。

単に身体機能を維持するだけでなく、その人が持っている力を実際の生活や役割、社会参加へつなげることが重視されているからです。

日本理学療法士協会の在宅リハビリテーションに関する研修案内でも、心身機能の回復だけでなく、その人の強みを生かして役割や社会参加へつなげる支援の重要性が示されています。

参考：在宅リハビリテーション従事者研修会｜日本理学療法士協会

一方で、維持期の職場には、

理学療法士の人数が少ない
一人で判断する場面が多い
送迎や介護業務も担当する
利用者さんの変化を実感しにくい
家族や介護職との調整が必要になる

といった大変さがあります。

ただし、維持期の理学療法士といっても、訪問リハビリ、通所リハビリ、老健、高齢者施設では仕事内容が異なります。

「維持期は楽」「維持期はきつい」と一括りにすることはできません。

この記事では、維持期の理学療法士がきついと感じる理由や職場ごとの違い、向いている人の特徴、職場選びで確認したいポイントを解説します。

維持期の理学療法士はどのような仕事をする？

維持期は、急性期や回復期での治療を終えた人が、地域や施設で生活を続ける段階です。

維持期の理学療法士が働く場所には、次のようなものがあります。

訪問リハビリ
通所リハビリ
デイサービス
老健
介護医療院
療養型病院
特別養護老人ホームなどの高齢者施設

職場によって対象者や業務内容は異なりますが、共通するのは「実際の生活をどう支えるか」という視点です。

身体機能の維持と低下を予防する

維持期では、大きな機能回復だけを目標にするのではなく、現在できている動作をできるだけ長く続けられるように支援します。

高齢や慢性疾患によって活動量が減ると、筋力や持久力が低下し、今までできていた歩行や立ち上がりに介助が必要になることがあります。

理学療法士は、

筋力や関節可動域
バランス能力
歩行能力
活動量
疼痛
呼吸・循環状態

などを評価し、廃用や転倒を防ぐ方法を考えます。

「大きく改善しなかったから意味がない」のではありません。

今までできていた動作を維持できたことや、介助量の増加を防げたことも、維持期における重要な成果です。

日常生活動作を実際の環境で評価する

維持期では、訓練室でできるかだけでなく、実際の生活でできるかが重視されます。

確認する動作は、次のように利用者さんの生活によって変わります。

ベッドから起き上がる
トイレへ移動する
玄関の段差を越える
自宅の階段を上る
屋外を歩く
買い物へ行く
デイサービスの送迎車へ乗る

身体機能が同じでも、住宅環境や家族の介助力によって必要な支援は異なります。

その人が生活している場所で何に困っているのかを見つけ、実行できる方法を考えるのが維持期の理学療法士です。

福祉用具や生活環境を調整する

杖や歩行器、車椅子などの福祉用具を検討することも、維持期の仕事です。

訪問リハビリでは、自宅環境を確認しながら、

手すりの位置
家具の配置
ベッドの高さ
移動経路
段差への対応

などを提案できます。

本人の身体機能を大きく変えられなくても、環境を変えることで安全に動けるようになる場合があります。

ただし、理学療法士が適切だと考える方法と、本人や家族が継続できる方法が一致するとは限りません。

生活へ取り入れられる方法を、本人や家族と一緒に考える必要があります。

家族や介護スタッフへ介助方法を伝える

維持期では、理学療法士が関われる時間より、家族や介護スタッフが支援する時間の方が長くなります。

リハビリの時間だけうまく動けても、普段の生活で同じ動作を行えなければ十分とはいえません。

理学療法士には、

移乗方法
歩行介助
ポジショニング
福祉用具の使い方
転倒を防ぐ環境設定

などを、専門職ではない人にも分かる言葉で伝える役割があります。

介助者の体格や人数、施設の業務量も考慮し、無理なく続けられる方法へ調整することが求められます。

維持期の理学療法士がきついと感じる7つの理由

維持期には、急性期や回復期とは異なる大変さがあります。

「患者さんの状態が安定しているから楽」と考えて入職すると、想像していた働き方との違いを感じるかもしれません。

大きな機能回復を実感しにくい

維持期では、短期間で身体機能が大きく改善するケースばかりではありません。

加齢や慢性疾患、進行性疾患などの影響により、リハビリを続けていても少しずつ機能が低下することもあります。

筋力や歩行速度など、分かりやすい数値の改善を重視する人は、治療効果を感じにくいかもしれません。

維持期では、

転倒せずに生活できた
トイレ動作を続けられた
家族の介助量が増えなかった
入院せずに自宅生活を継続できた
外出の機会を維持できた

ことも成果として捉える必要があります。

「改善させること」だけを理学療法の成果と考えていると、維持期の仕事へやりがいを感じにくくなります。

理学療法士が少なく相談しにくい

病院では複数の理学療法士がいても、訪問や通所、高齢者施設ではリハビリ職が少ないことがあります。

職場によっては、理学療法士が一人しかいない場合もあります。

相談できる先輩が近くにいなければ、

リハビリを実施できる状態か
福祉用具を変更するべきか
転倒リスクへどう対応するか
家族へ何を伝えるか
医師や看護師へ連絡するべきか

を一人で判断しなければなりません。

訪問リハビリでは複数の理学療法士が在籍していても、それぞれが別の場所を訪問しているため、その場ですぐ相談できないことがあります。

定期的な症例検討や連絡体制が整っていない職場では、精神的な負担が大きくなります。

リハビリ以外の業務も任される

維持期の職場では、理学療法士が次のような業務を担当することがあります。

利用者さんの送迎
移動や排泄の介助
レクリエーション
電話対応
サービス担当者会議
計画書の作成
営業活動
委員会
福祉用具や備品の管理

利用者さんの生活を支えるために必要な業務もあります。

しかし、個別リハビリだけを想定して入職すると、「理学療法士として採用されたのに、ほかの業務ばかりしている」と感じる可能性があります。

リハビリ以外の仕事があること自体より、その内容を知らないまま入職することがミスマッチの原因になります。

限られた時間で多くの利用者さんへ対応する

通所や施設では、一人の理学療法士が多くの利用者さんを担当することがあります。

全員へ十分な個別リハビリを行う時間がなく、

評価を短時間で行う
優先順位をつける
集団体操を組み合わせる
介護スタッフへ日常的な対応を依頼する

といった工夫が必要です。

「一人の利用者さんへ時間をかけたい」と考える人は、短時間で複数人へ対応する働き方をきついと感じるかもしれません。

一方、訪問リハビリでは一人ずつ関われても、訪問件数や移動時間に追われることがあります。

時間に追われる理由は、職場によって異なります。

本人の希望と専門職の考えが一致しない

維持期では、リハビリの必要性を感じていない利用者さんもいます。

理学療法士が運動を必要と考えていても、本人は、

「今のままで困っていない」

「運動より家でゆっくり過ごしたい」

と考えているかもしれません。

専門職として必要な支援を一方的に押しつけることはできません。

「庭へ出たい」「自分でトイレへ行きたい」など、本人にとって意味のある生活目標と運動を結びつける必要があります。

それでも本人が希望しない場合は、その意思を尊重しながら別の方法を考えます。

正しい訓練を提供するだけでは解決できない点に、維持期の難しさがあります。

家族や介護スタッフとの調整が難しい

維持期のリハビリは、家族や介護スタッフの協力によって成り立ちます。

しかし、理学療法士が安全だと考える方法でも、

家族の体力では続けられない
介護スタッフの人数が足りない
施設の時間配分では毎回対応できない
本人が介助方法を受け入れない

ことがあります。

専門的に理想的な方法ではなく、現場で実行できる方法へ調整しなければなりません。

関係者の考えが合わないと、何度も説明や話し合いが必要になることもあります。

体調変化と身体介助への対応が必要になる

維持期の利用者さんには、複数の疾患を抱えている高齢者もいます。

普段は状態が安定していても、

発熱
血圧低下
呼吸状態の悪化
転倒
疼痛の増加
意識状態の変化

などが起こる可能性があります。

訪問先では、病院のようにすぐ医師や看護師を呼べるとは限りません。

リハビリを中止するか、どこへ連絡するかを判断する力が求められます。

移乗や歩行に介助が必要な利用者さんも多く、狭い住宅内や設備の限られた施設で介助を行うこともあります。

状態が落ち着いていることと、身体的・精神的に楽であることは同じではありません。

維持期は働く場所によってきつさが異なる

維持期は、一つの職場を指す言葉ではありません。

訪問、通所、老健、高齢者施設では、負担になりやすい部分が異なります。

職場	主な仕事内容	負担になりやすいこと
訪問リハビリ	自宅での動作練習、環境調整、家族指導	一人での判断、移動、天候、訪問件数
通所リハビリ	個別訓練、集団体操、評価、計画書	担当人数、送迎、短い個別対応時間
デイサービス	機能訓練、集団活動、介護職との連携	介護業務、レクリエーション、専門職の少なさ
老健	入所・通所利用者へのリハビリ、在宅復帰支援	担当人数、書類、会議、人員配置
高齢者施設	機能訓練、介助指導、福祉用具調整	一人職場、対象人数の多さ、役割の曖昧さ
療養型病院・介護医療院	廃用・拘縮予防、離床、姿勢調整	介助量、医療管理、変化の実感しにくさ

訪問がきつくても維持期全体が合わないとは限らない

訪問リハビリでは、利用者さんと一対一で関われる反面、一人で判断する場面や移動の負担があります。

一人での訪問が不安なら、施設内で多職種と相談しやすい老健や通所の方が合うかもしれません。

反対に、施設で多くの利用者さんを短時間で担当することがつらい人は、訪問で一人ずつ関わる働き方にやりがいを感じる可能性があります。

現在の職場だけを基準にして、維持期全体が合わないと決めつける必要はありません。

老健の詳細は別に考える

老健は維持期に含まれる職場の一つですが、在宅復帰、入所と通所の対応、多職種会議など、老健特有の業務があります。

老健への転職を考えている人や、現在老健で働いている人は、次の記事も参考にしてください。

→ 老健の理学療法士がきつい理由｜仕事内容・人員配置・転職の判断

維持期の理学療法士にしかないやりがい

維持期では、急性期や回復期のような大きな機能変化を実感しにくい場合があります。

それでも、実際の生活へ直接関われる維持期だからこそのやりがいがあります。

能力を維持できたことを成果として捉えられる

高齢や慢性疾患の影響で、何もしなければ身体機能が低下する可能性がある利用者さんもいます。

その状態で、

以前と同じように歩けている
トイレ動作を継続できている
転倒せずに過ごせている
介助量が増えていない

のであれば、リハビリの効果が表れている可能性があります。

変化がないように見えても、「低下を防げた」という成果があります。

生活環境を変えることで自立を支えられる

身体機能を大きく改善できなくても、家具の配置や福祉用具を変えることで、一人でできる動作が増える場合があります。

例えば、

ベッドの高さを調整する
手すりを設置する
歩行器を変更する
トイレまでの動線を整理する
介助方法を変更する

といった対応です。

利用者さんが暮らしている環境へ直接働きかけられるのは、生活期のリハビリならではの魅力です。

本人らしい生活目標に関われる

維持期の目標は、筋力や歩行距離だけではありません。

「庭へ出たい」

「家族と外食したい」

「近所の店へ買い物に行きたい」

など、本人が望む生活に合わせて目標を考えられます。

医学的な数値だけでなく、その人が大切にしている活動を支援したい人には、やりがいを感じやすい分野です。

維持期に向いている人・負担を感じやすい人

維持期に向いている人	負担を感じやすい人
生活環境まで含めて考えたい	機能訓練だけに集中したい
維持や小さな変化を評価できる	短期間で大きな改善を求めたい
利用者さんと長く関わりたい	患者さんの入れ替わりが早い方が合う
家族や介護職と協力できる	多人数との調整が大きな負担になる
状況に応じて方法を変えられる	決まった訓練を提供したい
一人で考えつつ必要時に相談できる	近くに先輩がいないと強い不安を感じる

維持期が合わないからといって、理学療法士に向いていないわけではありません。

急性期や回復期など、より機能回復を実感しやすい分野が合っている可能性もあります。

また、維持期の仕事内容にはやりがいを感じていても、現在の職場の担当人数や業務分担に問題があるだけかもしれません。

維持期がきついと感じたときの対処法

維持期を辞めたいと思ったときは、仕事内容と職場環境を分けて考えます。

何に負担を感じているか書き出す

まずは、具体的に何がきついのかを整理してみましょう。

利用者さんの変化を感じられない
一人で判断することが不安
担当人数や訪問件数が多い
送迎や介護業務の割合が高い
書類が勤務時間内に終わらない
家族や介護スタッフとの調整がつらい
腰や肩への負担が大きい
休日や勤務時間が希望と合わない

仕事内容そのものが合わないのか、業務量や人員配置に問題があるのかによって、必要な対応は変わります。

上司へ具体的な業務調整を相談する

「維持期がきつい」とだけ伝えるのではなく、改善してほしい点を具体的に伝えます。

例えば、

訪問件数の間に記録時間を確保してほしい
介助量の多い利用者が集中している
送迎業務を分担してほしい
症例相談の時間を設けてほしい
介護業務とリハビリ業務の範囲を整理してほしい

といった内容です。

担当利用者や訪問件数、役割分担を調整してもらえる可能性があります。

相談体制を作れないか確認する

理学療法士が少ない職場では、症例を相談できる仕組みが重要です。

定期的な症例検討
オンラインでの相談
医師や看護師への連絡基準
緊急時の連絡先
同行訪問
法人内のリハビリ職との情報共有

などを整えられないか相談してみましょう。

「一人職場だから自己判断するしかない」で終わらせず、組織として相談経路を作る必要があります。

別の維持期分野と比較する

訪問が合わなくても、通所や老健なら働きやすいかもしれません。

老健で多くの利用者さんを担当することが負担なら、一人ずつ関われる訪問が合う可能性もあります。

維持期のなかでも働き方は大きく異なります。

今の職場だけを見て、維持期全体を諦める必要はありません。

維持期で働きやすい職場を選ぶポイント

維持期の職場を選ぶときは、給料や休日だけでなく、実際の業務内容と相談体制を確認します。

理学療法士の人数と教育体制

面接や見学では、次の点を確認しましょう。

PT・OT・STはそれぞれ何人在籍しているか
困ったときは誰へ相談するか
症例検討の機会があるか
同行や研修期間があるか
一人で担当を始めるまでの期間
法人内のリハビリ職と連携できるか

特に維持期の経験が少ない人や新卒者は、担当人数より先に相談体制を確認した方が安心です。

一日の担当人数と最大件数

平均件数だけでなく、忙しい日の最大件数も確認します。

訪問の場合は、

一日の訪問件数
移動範囲
移動手段
訪問間の記録時間
キャンセル時の扱い

まで聞いておきましょう。

通所や施設では、対象となる利用者数と、一人にかけられる時間を確認します。

リハビリ以外の業務範囲

理学療法士として採用されても、個別リハビリだけを担当するとは限りません。

送迎
排泄や入浴介助
レクリエーション
営業
書類
サービス担当者会議
委員会

などを、どの程度担当するのか確認しましょう。

リハビリ以外の業務があることよりも、入職前の説明と実際の仕事が違うことが問題です。

移動・記録・会議の時間

利用者さんへの対応だけでなく、移動や書類も勤務時間内の仕事です。

訪問予定が隙間なく組まれていれば、記録が夕方へ残ります。

面接では、一日のスケジュールを見せてもらい、

移動時間が現実的か
記録時間が確保されているか
会議が勤務時間内か
持ち帰り業務がないか

を確認しましょう。

休日と欠員時の対応

スタッフが少ない職場では、一人の休みがほかのスタッフの負担へ直結します。

年間休日
固定休かシフト制か
希望休の出し方
有給取得の状況
急な休みが出たときの対応
欠員が出た際の採用状況

も確認しておきたいポイントです。

働きやすい職場に共通する条件については、次の記事で詳しく解説しています。

→ 理学療法士が働きやすいホワイト病院の特徴｜求人票で確認するポイント

維持期では職場形態によって質問すべき項目が異なります。求人票や見学、面接での確認方法についてはこちらも参考にしてください。

→ 理学療法士が転職で失敗しない職場の選び方｜求人票と面接で見るポイント

維持期の理学療法士についてよくある質問

維持期と生活期は違いますか？

使われる文脈によって意味は異なりますが、近い範囲を示す言葉として使われることがあります。

「維持期」は身体機能の維持という印象が強い一方、「生活期」は本人の活動や参加、生活全体を支える視点を含む表現です。

求人を探すときは、「維持期」だけでなく、「生活期」「訪問リハビリ」「通所リハビリ」などでも検索すると、選択肢を見つけやすくなります。

維持期で働くと理学療法士のスキルが落ちますか？

維持期で働くだけでスキルが落ちるとは限りません。

維持期では、生活環境の評価、福祉用具の選定、家族指導、介護職との連携など、病院とは異なる能力が身につきます。

一方、術後早期や急性疾患の患者さんを担当する機会は少なくなる可能性があります。

将来働きたい分野を考えながら、自分に必要な知識や技術を学ぶことが重要です。

維持期は新卒でも働けますか？

新卒でも働けますが、職場選びは重要です。

理学療法士が一人しかいない職場や、入職後すぐ一人で訪問する職場では、十分な指導を受けられない可能性があります。

教育担当者、同行期間、症例相談、緊急時の連絡体制を確認しましょう。

維持期の理学療法士は楽ですか？

維持期だから楽とは限りません。

職場によっては、担当人数や訪問件数が多い、リハビリ以外の業務が多い、相談できるスタッフが少ないといった負担があります。

一方、記録時間や休日が確保され、利用者さんとじっくり関われる職場もあります。

分野のイメージではなく、実際の人員配置と業務内容で判断する必要があります。

維持期を辞めたいと思うのは甘えですか？

甘えではありません。

目に見える変化を感じにくいことや、一人で多くの業務を抱えることに負担を感じる人もいます。

維持期の役割そのものが合わないのか、現在の職場の担当人数や業務分担に問題があるのかを分けて考えてみましょう。

まとめ｜維持期のきつさは職場によって大きく異なる

維持期の理学療法士は、利用者さんが住み慣れた地域や施設で生活を続けられるように支援します。

大きな機能回復だけでなく、

現在の動作を維持する
転倒や廃用を防ぐ
生活環境を調整する
家族や介護スタッフの負担を減らす
本人の役割や社会参加を支える

ことにも大きな意味があります。

一方で、

機能回復を実感しにくい
理学療法士が少なく相談しにくい
リハビリ以外の業務も担当する
限られた時間で多くの利用者さんへ対応する
家族や介護スタッフとの調整が必要になる
急な体調変化へ対応する
身体介助の負担がある