回復期の理学療法士は土日休み？365日リハのシフトがきついときの判断基準

「回復期の病院へ転職すると、土日は毎週出勤になるのだろうか」

「365日リハビリだと、年末年始や連休も休めないのではないか」

「平日休みばかりで家族や友人と予定が合わず、シフト勤務がきつい」

回復期リハビリテーション病棟では、土日や休日を含めてリハビリを提供する病院が多く、理学療法士もシフト勤務になるのが一般的です。ただし、365日リハビリだからといって、一人の理学療法士が毎週土日すべてに出勤したり、年間休日が必ず少なくなったりするわけではありません。

確認すべきなのは、「土日勤務があるか」だけではなく、月に何回あるのか、連休や希望休を取れるのか、休日の人員が足りているか、急な勤務変更が多くないかです。同じシフト制でも、職場の運用によって負担は大きく変わります。

私は急性期病院で10年以上働く現役理学療法士で、回復期のシフト勤務を自分の経験として語ることはできません。そのためこの記事では、厚生労働省の最新資料を確認したうえで、現役PTとして業務量や職場選びを判断する視点を整理します。

この記事では、回復期の理学療法士の土日勤務と365日リハの違い、シフトがきつくなる職場の特徴、今の職場で試せる対策、転職前に確認したい質問まで解説します。

結論｜365日リハでも理学療法士が毎日働くわけではない

365日リハとは、病棟として土日や休日にもリハビリを提供できる体制を整えることです。一人の理学療法士が休みなく働くという意味ではなく、スタッフが交代で勤務しながら休日を取ります。

項目	意味
365日リハ	病院・病棟として全日にリハビリを提供できる体制
土日勤務	勤務表に応じて一部のスタッフが土日・祝日に出勤
シフト休	土日に出勤した分を含め、別の曜日に休日を取得
希望休	職員が休みたい日を事前申請する院内制度
有給休暇	所定の手続きで申請する年次有給休暇

つまり、土日出勤があることと、休日が少ないことは別です。年間休日が同じでも、固定の土日休みか、平日を含むシフト休かによって生活への影響が変わります。

一方で、人手不足によって希望休が通らない、連休を取れない、休日出勤後の代休が不明確という職場なら、365日体制そのものではなく勤務管理に問題がある可能性があります。

令和8年度から回復期の休日リハ体制がさらに広がった

回復期で土日勤務が増える背景には、患者さんの回復を途切れさせないための制度があります。令和8年度診療報酬改定では、土曜・休日を含む全日にリハビリを提供できる体制が、回復期リハビリテーション病棟入院料3・4にも要件化されました。

厚生労働省は、回復期リハビリテーション病棟入院料1・2に加え、3・4でも「土曜・休日を含め全ての日にリハビリテーションを提供できる体制」を求めています（厚生労働省「令和8年度診療報酬改定・包括期／慢性期入院医療」）。

ただし、これは病棟の提供体制に関する要件です。すべての理学療法士が毎週同じ回数だけ土日に出勤することや、毎日同じ患者さんへ同じ単位数を実施することまで意味しません。実際の勤務回数や人員配置は各病院の勤務表によって決まります。

回復期全体の単位数、書類、退院支援を含む負担は、回復期の理学療法士がきつい理由で詳しく解説しています。

回復期理学療法士の土日勤務と休日の一例

回復期の勤務表は病院によって異なりますが、土日出勤と平日休みを組み合わせる形が一般的です。以下は働き方をイメージするための一例であり、全国共通の勤務パターンではありません。

曜日	勤務例	生活上の特徴
月	日勤	通常業務
火	日勤	通常業務
水	公休	役所・通院・買い物を済ませやすい
木	日勤	通常業務
金	日勤	通常業務
土	日勤	休日体制で患者対応
日	公休	家族や友人と予定を合わせやすい

別の週には日曜出勤と平日休みになることもあります。毎週必ず土日どちらかが休めるのか、土日両方の勤務が月に何回あるのかは、病院のスタッフ数と勤務ルールによって変わります。

求人票に「週休2日」「シフト制」とだけ書かれていても、土日勤務の回数や連休の取りやすさまでは分かりません。応募前の見学や面接で具体的に確認する必要があります。

365日リハのシフトがきついと感じる6つの理由

シフト制は、平日に休める一方で、生活予定を固定しにくい働き方です。土日勤務そのものより、人員不足や希望休の取りにくさが重なることで負担が大きくなります。

1．家族や友人と休日が合わない

家族や友人が土日休みの場合、自分だけ出勤になると一緒に過ごせる時間が減ります。学校行事、冠婚葬祭、地域の予定など、土日に集中しやすい用事へ参加しにくいこともあります。

月に1〜2回の土日勤務なら調整できても、ほぼ毎週どちらかが勤務になると、長期的に負担を感じる人もいます。収入や仕事内容だけでなく、自分が守りたい生活時間と合うかが重要です。

2．連休や年末年始を取りにくい

365日体制では、ゴールデンウィーク、お盆、年末年始にも一定数のスタッフが必要です。全員が同じ日に休めないため、時期をずらして連休を取る職場があります。

時期をずらせば連休を取れるのか、2連休までしか難しいのか、特定の職員へ年末年始勤務が偏っていないかで、働きやすさは変わります。

3．勤務表が出るまで予定を決めにくい

翌月の勤務表が出る時期が遅いと、旅行、通院、子どもの行事、友人との予定を決めにくくなります。希望休を出せても、実際に通るか分かるまで予定を確定できない職場もあります。

勤務表が毎月何日に確定するか、希望休を月に何日出せるか、希望が重なった場合の調整基準まで確認しておくと安心です。

4．休日は平日よりスタッフが少ない

休日は平日より出勤者が少なく、担当外の患者さんを代行する職場があります。普段の担当者から申し送りを受けても、患者さんの細かな変化や家族との経過を十分に把握できないまま介入することがあります。

急変、転倒リスク、介助量の大きい患者さんが重なったとき、相談できる先輩や管理者が少ないと精神的負担も増えます。休日に何人配置され、リーダーや緊急時の相談体制があるかが重要です。

5．少ない人数でも平日と同じ単位数を求められる

休日は代行患者への情報収集、予定調整、送迎、申し送りに時間がかかることがあります。それでも平日と同じ単位数を求められれば、カルテや休憩が後回しになりやすくなります。

私の急性期勤務では、会議日も18単位だった運用が16単位へ調整され、40分の記録時間が生まれたことで残業が減りました。回復期の休日勤務でも、代行や少人数配置によって増える業務を単位数へ反映できるかが重要です。

休日勤務の日も昼休みに記録している場合は、理学療法士が昼休憩を取れない職場の問題も確認してください。

6．人手不足で希望休や有給を出しにくい

欠員が続く職場では、一人休むと残りのスタッフの代行が増えます。その結果、「迷惑をかけるから」と希望休や有給を申請しにくくなることがあります。

毎月のように人手不足を理由に申請できず、代わりの日も示されないなら、個人の遠慮ではなく勤務体制の問題です。制度や相談手順は、理学療法士が有給を取れないときの対処法で整理しています。

シフト勤務だからこそのメリットもある

土日休みではないことをデメリットと感じる人がいる一方で、平日休みを便利に感じる人もいます。自分の生活と合えば、固定の土日休みより働きやすい場合もあります。

• 役所、銀行、通院の予定を入れやすい
• 買い物やレジャー施設の混雑を避けやすい
• 平日に一人で休める時間を作りやすい
• 希望休によって特定の平日を空けやすい
• 患者さんの変化を休日も継続して支援できる

大切なのは、土日休みとシフト制のどちらが一般的かではなく、自分の家庭、趣味、通院、体力回復に合うかです。平日休みを活用できる人にとって、シフト勤務は必ずしも悪い条件ではありません。

回復期特有のシフトと職場の問題を分けて考える

土日勤務がつらいと感じたときは、シフト制そのものが合わないのか、現在の職場の勤務管理に問題があるのかを分けます。別の回復期病院でも起こりやすいことと、改善すべき運用は同じではありません。

回復期で起こりやすいこと	職場の運用に問題がある可能性
土日・祝日にも交代で勤務する	特定の職員へ休日勤務が偏る
平日が公休になる	公休でも会議や勉強会へ呼ばれる
長期休暇の時期をずらす	何年も連休を取得できない
希望休が重なれば調整する	基準がなく、同じ職員だけ却下される
休日は代行患者を担当する	申し送りや緊急時の支援体制がない
勤務表に応じて休日を取る	急な変更が多く、予定を立てられない

公休の日に委員会、勉強会、資料作成を求められる場合は、単なるシフト勤務ではなく休日の業務になっていないか確認が必要です。理学療法士が休日に仕事をする状態もあわせて整理しましょう。

365日リハの勤務がきついときに試すこと

すぐに退職を決める前に、シフトのどこが負担なのかを具体化し、調整できるか確認します。「土日勤務が嫌」とだけ伝えるより、生活への影響と希望する変更を示す方が話し合いやすくなります。

1．直近2〜3か月の勤務表を数える

感覚だけでなく、土日勤務、連続勤務、連休、希望休、有給、急な変更を数えます。同じ部署のスタッフと比べて偏りがあるかも確認します。

• 土曜・日曜・祝日の勤務回数
• 土日両方に出勤した週の回数
• 最長の連続勤務日数
• 2連休・3連休を取れた回数
• 希望休を申請した回数と認められた回数
• 勤務表確定後に変更された回数
• 休日に行った会議・勉強会・資料作成

数字にすると、「シフトがきつい」ではなく、「3か月で土日両方の勤務が6回あり、希望休が3回中1回しか通っていない」と伝えられます。

2．負担と希望する調整をセットで相談する

完全な土日休みが難しくても、勤務回数や連休を調整できる可能性があります。家庭事情や通院など、共有できる範囲で具体的に伝えます。

直近3か月は土日両方の勤務が月2回あり、家族との予定を確保できていません。来月から、土日両方の勤務を月1回までにするか、翌週に2連休を設定できないか相談したいです。

土日勤務の公平な割り振り、勤務表の早期確定、希望休の基準、連休の順番制など、部署全体で共有できるルールを提案する方法もあります。

3．改善策と確認期限を見る

相談後に具体的な対応が始まるかを確認します。「今は人がいないから」「そのうち調整する」と言われるだけで何か月も変わらない場合は、慢性的な問題かもしれません。

採用中で補充予定日が決まっている、翌月から勤務回数を調整する、3か月後に振り返るなど、対応と期限が示されるなら経過を見る価値があります。

働きやすい回復期病院を見分ける質問

回復期の求人を比較するときは、年間休日数だけでは働き方を判断できません。面接や病院見学で、実際の勤務回数と休暇の運用を数字で確認します。

確認項目	質問例
土日勤務	土曜・日曜・祝日の勤務は、それぞれ月平均何回ですか
連休	2連休や3連休は月に何回程度ありますか
希望休	希望休は月に何日出せて、どの程度通っていますか
勤務表	翌月の勤務表は毎月何日ごろ確定しますか
年末年始	年末年始の勤務はどのように割り振りますか
有給	有給の平均取得日数と、希望が重なった際の基準を教えてください
休日体制	休日はPT・OT・STが何人ずつ勤務し、責任者はいますか
単位数	休日の代行担当でも平日と同じ目標単位数ですか
欠員対応	急な欠勤が出た場合、誰が代行や勤務変更を調整しますか

「シフト制なので人によります」「希望休は相談できます」という回答だけでは実態が分かりません。直近の平均回数や、実際に連休を取った例まで聞くと判断しやすくなります。

休日以外の単位数、書類時間、残業、教育体制も確認したい方は、理学療法士が転職で失敗しない職場の選び方と理学療法士にとってのホワイト病院の特徴を参考にしてください。

今すぐ転職を決める必要はありません。ほかの回復期病院の勤務回数や年間休日を見ておくだけでも、現在のシフトが一般的なのか比較できます。

回復期のシフト勤務が向いている人・合いにくい人

シフト勤務に向いているかは、理学療法士としての能力ではなく、休日に何を優先したいかで変わります。仕事内容が好きでも、生活と勤務が合わなければ長く続けにくくなることがあります。

シフト勤務が合いやすい人	負担を感じやすい人
平日休みを活用したい	毎週土日を固定で休みたい
曜日に関係なく予定を調整できる	家族や友人と休日を合わせたい
混雑を避けて外出したい	連休で旅行や帰省をしたい
月ごとに休みが変わっても困らない	先の予定を早く確定したい
休日も患者さんを継続して支援したい	土日・年末年始の行事を優先したい

回復期の臨床は好きでもシフトだけが合わない場合は、土日勤務の少ない回復期病院、外来、訪問リハビリ、クリニックなどを比較する方法があります。回復期そのものを諦める前に、職場ごとの勤務条件を確認しましょう。

回復期理学療法士の土日休みについてよくある質問

回復期の365日リハと、理学療法士個人の休日は混同されやすい部分です。土日勤務の回数や休日数は病院ごとに異なりますが、判断の基本を簡潔にまとめます。

回復期の理学療法士は毎週土日に出勤しますか？

必ず毎週出勤するとは限りません。スタッフが交代で勤務するため、土日両方が休みの週、どちらかだけ出勤する週、両方出勤する週がある職場もあります。月平均の勤務回数を確認してください。

365日リハの病院は年間休日が少ないですか？

365日リハだから必ず年間休日が少ないわけではありません。土日に出勤した分を平日休みにすることで、年間休日を確保している病院があります。求人票では年間休日数と、実際の連休・有給取得を分けて確認しましょう。

回復期でも土日休みの求人はありますか？

回復期病棟で毎週固定の土日休みは多くありませんが、勤務人数や配属、非常勤勤務などの条件によって土日休みを相談できる求人もあります。「土日休み」と書かれていても、祝日や当番勤務の有無を確認してください。

年末年始やゴールデンウィークは休めますか？

病棟としてはリハビリ提供を続けるため、全員が同じ期間に休むことは難しい傾向があります。交代勤務の方法、連休を別の時期に取れるか、年末年始手当の有無などを就業規則や面接で確認しましょう。

シフト勤務が合わないなら転職すべきですか？

すぐに転職する必要はありません。勤務回数や連休を調整できるか相談し、実際に改善されるか確認します。それでも生活への影響が大きく、今後も続けにくい場合は、固定休や休日条件の異なる職場を比較する価値があります。

まとめ｜土日勤務の有無より休み方の実態を確認する

回復期の365日リハは、病棟として土日や休日にもリハビリを提供する体制です。理学療法士は交代で勤務するため、土日出勤はあっても、別の曜日に休日を取るのが基本です。

• 土日・祝日の勤務は月に何回あるか
• 2連休・3連休を実際に取れているか
• 希望休と有給の申請基準が明確か
• 休日の人員と相談体制が整っているか
• 代行患者が多い日も単位数を調整できるか
• 勤務表が早めに確定し、急な変更が少ないか

シフト制そのものが悪いのではありません。平日休みを活用できる人もいれば、固定の土日休みが必要な人もいます。今の職場で調整できる問題か、自分の生活と根本的に合わない働き方かを分けて考えてください。

相談しても改善せず、休日以外にも残業や有給の取りにくさが重なっている場合は、理学療法士が転職を考えるべきサインと転職を考えるタイミングで現在の状態を整理しましょう。

ほかの病院の勤務条件を効率よく比較したい場合は、理学療法士向け転職エージェントの比較も参考にしてください。利用しても、紹介された求人へ必ず応募する必要はありません。